В последнее время резко увеличилось число лечебно-реабилитационных центров, занимающихся проблемами алкоголизма и наркомании. Рано или поздно литература, лекции и идеология лечебных центров попадает на группы АА, где и начинают обсуждаться.
Среди анонимных алкоголиков мнение о лечебных программах очень разнообразно: от отождествления АА с ними (Я попал в АА, переступив порог лечебного центра), до полного отрицания лечебных программ (ИХ всех на фонарных столбах вешать надо. Только деньги умеют тянуть). Это крайние точки зрения. Истину надо искать посередине.
Я не хочу сегодня поднимать вопрос о полезности или бесполезности этих центров. Это тема отдельного разговора. Сегодня речь пойдет о сходстве и различии АА и лечебно-реабилитационных программ.
Сходство
И АА и лечебно-реабилитационные центры исходят из одинакового определения алкоголизма, как неизлечимой, прогрессирующей и смертельной болезни, поражающей тело, разум и душу.
И АА и лечебно-реабилитационные центры признают, что для полноценной жизни необходимо восстановить все эти составляющие т.е. пробрести телесное здоровье, восстановить разум и обрести душевный покой.
И АА и лечебно-реабилитационные центры считают, что такое восстановление возможно лишь в окружении себе подобных, т.е. в группе таких же алкоголиков.
И АА и лечебно-реабилитационные центры исходят из того, что только личное добровольное желание избавиться от алкоголизма может принести какие-либо результаты.
И АА и лечебно-реабилитационные центры опираются на одну и ту же программу 12 шагов. Разработанная в середине 30-х годов основоположниками АА эта программа длительное время доказывает свою эффективность.
Как видно из вышесказанного совпадения достаточно значительны. Можно даже сказать, что все, что касается самой программы 12 шагов, совпадает полностью. Но как только мы переходим к традициям, по которым живут Анонимные Алкоголики, картина резко меняется. Сразу становится ясно нарушение лечебно-реабилитационными центрами всех традиций АА.
Различия
Наше общее благополучие должно стоять на первом месте: личное выздоровление зависит от единства АА.
В лечебно-реабилитационном центре превыше всего личное выздоровление.
В делах нашей группы есть лишь один авторитет – любящий Бог, воспринимаемый нами в том виде, в котором Он может предстать в нашем групповом сознании. Наши руководители – всего лишь облеченные доверием исполнители, они не приказывают.
В лечебно-реабилитационном центре высший авторитет – собрание терапевтического персонала во главе с директором.
Единственное условие для того, чтобы стать членом АА – это желание бросить пить.
В лечебно-реабилитационный центр принимаются желающие лечиться, способные оплатить свое лечение и удовлетворяющие критериям приема (возраст, психологический статус, медицинские показания, способность читать и писать).
Каждая группа должна быть вполне самостоятельной, за исключением дел, затрагивающих другие группы или АА в целом.
В лечебно-реабилитационном центре группа не может быть самостоятельной. Она проводится под управлением медицинского персонала. К тому же, она по сути своей всегда открытая, поскольку допускает присутствие врачей не алкоголиков.
У каждой группы есть лишь одна главная цель – донести наши идеи до тех алкоголиков, которые все еще страдают
В лечебно-реабилитационном центре Цель лечения – помочь в личном выздоровлении и в решении личных проблем каждому пациенту
Группе АА никогда не следует поддерживать, финансировать или предоставлять имя АА для использования какой-либо родственной организации или посторонней компании, чтобы проблемы, связанные с деньгами, собственностью и престижем, не отвлекали нас от нашей главной цели.
Лечебно-реабилитационные центры просто обязаны быть связаны с деньгами и собственностью и престижем. Без этого немыслима их профессиональная деятельность.
Каждой группе АА следует полностью опираться на собственные силы, отказываясь от помощи извне.
Лечебно-реабилитационный центр имеет право принимать любую помощь. Он не только может, но и должен принимать такую помощь, т.к. без нее не сможет существовать, являясь некоммерческой организацией и не самоокупаемым заведением. И чем больше эта помощь, тем выше качество лечения. Само пребывание на лечении платно и регламентировано.
Сообщество Анонимных Алкоголиков должно всегда оставаться непрофессиональным объединением, однако, наши службы могут нанимать работников, обладающих определенной квалификацией.
Лечебно-реабилитационный центр является специализированной высокопрофессиональной организацией.
Сообществу АА никогда не следует обзаводиться жесткой системой управления; однако, мы можем создавать службы или комитеты, непосредственно подчиненные тем, кого они обслуживают.
В лечебно-реабилитационном центре имеется четко регламентированная и утвержденная система управления.
Сообщество Анонимных Алкоголиков не придерживается какого-либо мнения по вопросам, не относящимся к его деятельности; поэтому имя АА не следует вовлекать в какие-либо общественные дискуссии.
Лечебно-реабилитационный центр может выступать и выступает в обществе экспертом по вопросам алкоголизма Участвует в общественных дискуссиях.
Наша политика во взаимоотношениях с общественностью основывается на привлекательности наших идей, а не на пропаганде; мы должны всегда сохранять анонимность во всех наших контактах с прессой, радио и кино.
Лечебно-реабилитационный центр не может не рекламировать себя, чтобы иметь средства к существованию. Ни о какой анонимности тут и речи нет.
Анонимность – духовная основа всех наших Традиций, постоянно напоминающая нам о том, что главным являются принципы, а не личности.
В лечебно-реабилитационном центре анонимность является относительной. Высказывания и истории пациентов являются достоянием каждого члена лечебного персонала, т.е. может быть вынесено за пределы комнаты, в которой это произносилось. При этом оставаясь в стенах Центра.
Но все же, на мой взгляд, главное отличие заключается в том, что в АА общение идет на уровне “алкоголик- алкоголик”, при этом один из них рассказывает, как он решил ту или иную проблему. Второй же может принять или не принять для себя этот метод. В лечебно-реабилитационном центре общение идет на уровне “врач-пациент”, при этом рекомендации врача, обязательны для выполнения пациентом.
Как мы видим, в целях АА и лечебно-реабилитационные центры, имеют достаточно совпадающих моментов, а вот методы достижения этих целей резко отличаются.
Исходя из всего сказанного, становится ясна стратегия отношения АА к лечебным центрам. С той стороны, которая является совпадающей, необходимо стремиться взять все положительное из лечебных программ. А с другой стороны стремиться свести к нулю, влияние различий в методах достижения цели.
Этого можно достичь только разъяснениями и глубокой проработкой 12 традиций АА. Если будет глубокое понимание того, зачем и как применяются традиции, то члены АА быстро разберутся что хорошо, а что плохо.
В заключение хотелось бы коснуться еще одного аспекта взаимоотношений АА и реабилитационно-лечебного центра. Часто приходится слышать следующий аргумент: “Они ничего не понимают, потому что не являются алкоголиками”. Это было бы на 100% верно, если бы целью было бы просто сохранение трезвости. Но трезвость нужна не для того, чтобы просто ее сохранять, а для того, чтобы обрести здоровье и жить нормально и счастливо, как живут здоровые, эмоционально уравновешенные, зрелые люди. А кто же может показать, как живут такие люди? Многие алкоголики этого просто никогда в жизни не видели. Тут помощь и подсказки трезвых людей просто неоценимы.
Итак, взаимодействие АА и реабилитационно-лечебных центров вполне возможно, необходимо только четко понимать их особенности и использовать сильные стороны.